Лімфатичні вузли і судини, що знаходяться в нашому організмі, виконують роль невидимих захисних щитів. Візуально помітними лімфовузли стають тільки при їх збільшенні, і здебільшого поява такого симптому вказує на боротьбу лімфатичної системи з інфекцією. Однак у деяких випадках вузли збільшуються без видимої причини. Що робити у таких випадках? Як виявити причину цих змін?
Для встановлення правильного діагнозу призначаються різні види лабораторних досліджень, які можна виконати в лабораторіях INVIVO. Застосування сучасного автоматизованого обладнання та якісних реактивів гарантує отримання точних результатів різних аналізів, які допомогають лікарю встановити діагноз та призначити ефективне лікування виявленої патології.
Де знаходяться лімфатичні вузли та яку роль вони виконують?
Лімфовузли розташовуються по всьому тілу людини вздовж проходження лімфатичних судин. Вони нагадують бобоподібні структури, які складаються зі сполучної тканини, Т- та В-лімфоцитів, кровоносних судин.
Головна роль лімфовузлів – фільтрація лімфи, яка допомагає підтримувати захищаючу нас від інфекцій імунну систему. Саме лімфатична система виконує функції видалення з плазми патогенних мікроорганізмів, пошкоджених та атипових клітин, клітинного сміття та інших продуктів життєдіяльності. Лімфа проходить по лімфатичних судинах і потрапляє в лімфовузли, які забезпечують її фільтрацію. Небезпечні речовини, що знаходяться в ній, знешкоджуються Т- і В-клітинами. У результаті імунна система активується та створює специфічну відповідь проти патогену.
При вторгненні інфекції (наприклад, вірусів грипу) для імунної відповіді потрібна більша кількість лімфоцитів і тому в лімфовузлах може відбуватися проліферація клітин. Через це вузли збільшуються у розмірах. Їх можна легко промацати, а в деяких випадках вони помітні навіть візуально.
Залежно від місця розташування виділяють такі основні групи лімфовузлів:
- підщелепні;
- шийні;
- надключичні;
- підключичні;
- внутрішньогрудні;
- ліктьові;
- парааортальні;
- пахвинні;
- пахові;
- стегнові;
- підколінні.
Загалом у тілі людини налічується понад 500 лімфовузлів, і вони є у кожній частині нашого тіла.
Симптоми збільшення лімфатичних вузлів
По суті збільшення лімфовузла – це нормальна реакція імунної системи. Воно не завжди є патологічним і лише відбиває природну реактивну реакцію організму на інфекцію. Найчастіше це можна визначити під час проведення огляду хворого.
При природному реактивному збільшенні лімфовузлів можуть виявлятися такі симптоми:
- відчутний при промацуванні та візуально помітний набряк (зазвичай не більше 1 см у діаметрі);
- дискомфортні відчуття чи болючість при натисканні;
- почервоніння шкіри над збільшеним вузлом;
- підвищена температура.
Крім цих проявів, хворий зазвичай пред’являє скарги, які характерні для інфекційного захворювання. Це може бути нежить, кашель, біль у горлі тощо.
Які ознаки свідчать про патологічне збільшення лімфатичних вузлів?
Прояви ненормального збільшення лімфовузлів можуть відрізнятися залежно від захворювання, що спричинило зміну їхнього стану. Патологічним називається той випадок, коли вузол збільшується не на тлі боротьби імунної системи з інфекцією, а, наприклад, внаслідок розвитку ракової пухлини. Локалізація онкологічного процесу буває різною. Це може бути злоякісне ураження органів кровотворення або, наприклад, рак молочної залози чи легень. Нерідко збільшення вузлів на тлі ракових захворювань відбувається вже тоді, коли пухлина дала метастази, докладніше читайте про онкомаркери та лімфовузли.
При патологічному збільшенні лімфатичних вузлів виявляються такі симптоми:
- прояви спостерігаються понад 2 тижні;
- вузол нерухомий і не відокремлюється від нижчележачих структур;
- вузол щільний на дотик;
- збільшення понад 2 см;
- зниження ваги;
- лихоманка без очевидних причин;
- нічна пітливість;
- немає ознак інфекції.
При появі перелічених вище симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря і пройти всебічне обстеження для виявлення причини лімфаденопатії.
Причини збільшення лімфатичних вузлів
Збільшення лімфовузлів може бути варіантом норми або симптомом різних захворювань:
- Інфекції. Це найчастіша причина їхнього збільшення. Такий симптом може виявлятись при різних вірусних інфекціях, фарингіті, тонзиліті, пневмонії, мононуклеозі, бронхіті, туберкульозі, сифілісі, ВІЛ та інших інфекційних захворюваннях.
- Аутоімунні патології. Така реакція імунної системи може спостерігатися при ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку, склеродермії та інших аутоімунних процесах.
- Ракові захворювання. Збільшення лімфовузлів часто відбувається при лейкемії та лімфомах. Також цей симптом характерний для солідних новоутворень, які метастазують через лімфатичну систему з інших органів.
Крім цього, іноді збільшення лімфовузлів може провокуватися деякими лікарськими засобами, ендокринними патологіями, рідкісними системними захворюваннями та тяжкими алергічними реакціями.
Збільшення лімфатичних вузлів та рак
На жаль, нерідкою причиною збільшення лімфовузлів є злоякісні новоутворення. У таких випадках пухлина може виникати у самому вузлі або вражати його раковими клітинами, які потрапляють у лімфу з інших вогнищ.
Одним із прикладів ракового ураження лімфовузлів є лімфома. Це захворювання має дві форми: лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома. Одним із його перших симптомів є саме збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
При локалізації ракових пухлин в інших органах атипові клітини можуть «застрягти» в лімфатичному вузлі. Вони починають ділитися та формують метастаз, що викликає лімфаденопатію. Тобто вузол уражається раком вторинно. Таке метастазування більш характерне для меланоми, раку передміхурової залози, легень та молочної залози.
Яка діагностика необхідна при збільшенні лімфатичних вузлів?
При підозрі на патологічне збільшення лімфовузлів лікар обов’язково порекомендує всебічне обстеження, яке допоможе виявити причину такої реакції лімфатичної системи. Після збору анамнезу та огляду пацієнта для візуалізації ураженого вузла призначається УЗД або комп’ютерна томографія та ряд аналізів.
Результати лабораторних досліджень допомагають виявити приховані інфекції або запальні процеси, порушення в роботі ендокринної або інших систем організму. При підозрі на злоякісні пухлини, крім аналізів крові, потрібно виконання забору зразків уражених тканин вузла шляхом біопсії. Найчастіше для цього виконується тонкоголкова аспіраційна цитологія (FNAC). Проточна цитометрія допомагає виявити субпопуляцію лімфоцитів та діагностувати лімфопроліферативні патології. При необхідності виявлення осередку пухлини призначається ПЕТ-КТ.
Яке лікування може призначатися при збільшенні лімфатичних вузлів?
Тактика лікування завжди визначається причиною цього симптому. До плану терапії можуть включатися такі заходи:
- Лікування інфекції. Прийом противірусних чи антибактеріальних препаратів допомагає усунути збудника інфекції.
- Протизапальні засоби. Призначення нестероїдних протизапальних засобів допомагає полегшити біль, зменшити пропасницю та інші прояви запалення.
- Курс терапії основного захворювання. Спрямовується на лікування основної патології. Наприклад, дисфункції щитовидної залози чи алергічної реакції.
- Місцеві теплові процедури. Повинні призначатися лише лікарем! Тепло в області запаленого вузла допомагає зменшувати його набряклість і викликані запаленням болючі відчуття.
- Загальнозміцнювальні заходи. Правильне харчування та раціональна організація відпочинку і фізичної активності сприяють зміцненню імунної системи та одужанню.
При ракових захворюваннях хворому необхідне більш специфічне та тривале лікування. Його тактика визначається видом пухлини, стадією її розвитку та особливостями стану здоров’я пацієнта. У таких випадках лікування призначається після вивчення всіх результатів інструментальної та лабораторної діагностики цілою онкологічною бригадою. До плану надання допомоги може включатися хірургічне втручання, хіміотерапія, променева та таргетна терапія.
На завершення
Збільшення лімфатичних вузлів – важлива діагностична ознака різноманітних захворювань. Призначені лікарем методики лабораторної та інструментальної діагностики допоможуть виявити точну причину появи цього симптому та розпочати ефективне лікування захворювання.
Виконати всі необхідні аналізи можна в будь-якому відділенні мережі лабораторій INVIVO. Вибрати зручне для вас місце для здачі біоматеріалу та дізнатися про інші види лабораторних досліджень можна на сайті invivo.ua. Спеціалісти INVIVO готові дбати про ваше здоров’я щодня!
