Для ухода за мягкими контактными линзами используют два основных типа растворов. Многофункциональный удобен для ежедневного ухода и подходит большинству пользователей, а пероксидный обеспечивает более глубокую дезинфекцию без консервантов, но требует соблюдения строгой процедуры. Выбор зависит от чувствительности глаз, образа жизни и того, насколько высоки требования к гигиене, а окончательное решение остается за офтальмологом, который подбирал линзы.
Чем отличаются два типа растворов
Многофункциональный раствор совмещает в одном флаконе очистку, дезинфекцию, промывание и хранение линз. Дезинфицирующие компоненты и консерванты в его составе сохраняют стерильность открытого флакона, поэтому раствор готов к работе в любой момент. У людей с чувствительными глазами именно консерванты иногда вызывают раздражение.
Пероксидный раствор построен на 3% перекиси водорода и консервантов, как правило, не содержит. Линзы помещают в специальный контейнер с нейтрализатором, чаще платиновым диском, и за время выдержки перекись распадается на воду и кислород. По данным американского управления FDA, ненейтрализованный раствор при попадании в глаз вызывает жжение, раздражение и повреждение тканей, поэтому надевать линзы можно только после полной нейтрализации. Для предупреждения у большинства пероксидных флаконов красный колпачок.
| Тип раствора | Консерванты | Нейтрализация | Промывание линз | Контейнер |
| Многофункциональный | есть | не нужна | можно промывать этим же раствором | любой стандартный, с заменой раз в три месяца |
| Пероксидный | как правило, нет | обязательна, по времени из инструкции | промывать до нейтрализации нельзя | только тот, что идет с новым флаконом |
Раствор логично выбирать вместе с линзами. Покупая линзы в Люксоптике, стоит сразу уточнить, какой тип ухода рекомендован для этой модели, ведь требования к очистке указаны в инструкции к каждой линзе, а врач учитывает их вместе с состоянием глаз. Многофункциональный подходит для большинства мягких линз, но при склонности к аллергии специалист может сразу предложить пероксидную систему.
Что говорят исследования об эффективности
В систематическом обзоре, опубликованном в журнале Contact Lens & Anterior Eye, авторы сравнили данные десяти исследований многофункциональных и окислительных систем, к которым относятся перекись водорода и повидон-йод. Окислительные системы стабильно показывали сильный антимикробный эффект и нередко сохраняли его даже при наличии органических загрязнений, биопленок и клинических штаммов. Эффективность многофункциональных растворов заметно зависела от действующего вещества, и в нескольких работах они слабее действовали на грибки и цисты акантамебы (Acanthamoeba).
Эти выводы получены в лабораторных условиях, и переносить их на повседневный уход стоит с оговорками. Против цист акантамебы пероксид работает при достаточном времени выдержки: в лабораторных тестах двухэтапные пероксидные системы уничтожали цисты при контакте не менее 4 часов, а одноэтапные, где нейтрализация начинается сразу, справлялись слабее. Ни один раствор не дает полной гарантии, и главной защитой от акантамебного кератита остается простое правило: линзы не должны контактировать с водой из-под крана, в бассейне, душе или открытом водоеме.
Кому что подходит
Многофункциональный раствор выбирают ради удобства. Он подходит для обычного повседневного ношения, легко помещается в дорожную сумку в мини-формате и позволяет при необходимости быстро промыть линзу в течение дня. Если глаза спокойно реагируют на раствор, а линзы меняются по графику, менять систему ухода нет причин.
Пероксидный раствор показан при чувствительности или аллергии на консерванты, при быстром появлении белковых отложений на линзах, а также тем, кто предъявляет повышенные требования к дезинфекции. Он требует больше времени и внимания: линзы закладывают на ночь и надевают утром, а промыть линзу пероксидом посреди дня не получится.
При многофункциональном растворе офтальмологи советуют перед закладкой в контейнер потереть линзы на вымытой ладони, смоченной раствором. Механическое трение разрушает биопленку и помогает раствору довести дезинфекцию до конца. Пероксидные системы предварительного трения обычно не требуют, однако точный порядок действий всегда стоит сверить с инструкцией конкретного средства.
Типичные ошибки ухода
Даже лучший раствор не защитит линзы, если нарушать базовые правила. Чаще других встречаются такие ошибки:
- доливать свежий раствор к старому вместо полной замены;
- промывать или хранить линзы в воде, а смачивать слюной;
- пользоваться флаконом после окончания срока, указанного для открытой упаковки;
- месяцами не менять контейнер и сушить его закрытым;
- смешивать разные растворы или переливать их в другую тару;
- отдавать пероксидный раствор другим людям, которые могут спутать его с многофункциональным.
Понять, что раствор не подходит, помогают сами глаза. Жжение сразу после надевания, покраснение, зуд и отек век, которые проходят после снятия линз, нередко указывают на реакцию на консервант. В этом случае раствор не меняют наугад: менять систему ухода FDA рекомендует только после консультации со специалистом, который и предложит переход на пероксидную систему или другую модель линз.
